WWW.INFO.Z-PDF.RU
БИБЛИОТЕКА  БЕСПЛАТНЫХ  МАТЕРИАЛОВ - Интернет документы
 


«– распространенная кишечная инфекция, вызываемая одноклеточным паразитом лямблией, обитающей в организме человека в просвете тонкой кишки. Исторические сведения. Этот возбудитель ...»

Лямблиоз

Консультация для сотрудников и родителей

– распространенная кишечная инфекция, вызываемая одноклеточным паразитом лямблией, обитающей в организме человека в просвете тонкой кишки.

Исторические сведения. Этот возбудитель первым обнаружил в фекалиях человека с диареей и описал Антон Ван Левенгук в 1681 г. Впоследствии эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д. Ф. Лямблем, который наблюдал их в фекалиях детей с диареей в Праге; впоследствии они были названы в честь этого ученого.

Этиология. Лямблии существуют в вегетативной (трофозоит) и цистной формах.

             В  Российской Федерации ежегодно регистрируется

       100 тысяч больных  лямблиозом, из них до 90 тысяч детей.

Заражение лямблиозом

                        По данным ВОЗ, лямблии выявляются у 10% взрослых

                                      и 20% детей.

Зараженность им особенно высока у детей в возрасте от 1 до 5 лет (около 40 %), с возрастом она снижается.  

Механизм передачи инвазии — фекально-оральный, пути распространения возбудителя — контактный, пищевой, водный.

Контактно-бытовой путь. Наибольшее значение имеет в детских учреждениях. В качестве факторов передачи важную роль играют полы, ковры, игрушки, туалеты. Наиболее активным фактором передачи являются руки детей и персонала.

Водный путь. Описано большое число вспышек лямблиоза, связанных с водным путем распространения. Известны случаи заражения в бассейнах, через воду открытых водоемов и водопроводную воду. В сточной воде, в малогабаритных очистных сооружениях цисты лямблий выживают до 120 дней.

В молочных продуктах цисты могут выживать до 112 дней; на продуктах — таких, как хлеб, яблоки, вареный картофель, — цисты выживают несколько часов, а при большой влажности и дольше.

 Насекомые (мухи, тараканы) также могут способствовать распространению цист лямблий. Регистрируются в основном водные и пищевые вспышки лямблиоза. Установлена относительно более высокая частота лямблиоза у детей до 9 лет, которая в 2—3 раза превышает таковую у взрослых.

Дети начинают заражаться с 3-месячного возраста. Это объясняется более высоким для них риском заражения, отсутствием естественной иммунизации, более высоким уровнем пристеночного пищеварения. Мальчики поражаются в 2—3 раза чаще, чем девочки, а в возрасте старше 10 лет пораженность девочек уже достоверно превышает пораженность лямблиями мальчиков.

 Выделяют профессиональные группы риска — работники детских дошкольных учреждений, работники ассенизационной и ирригационной служб. Установлено, что употребление большого количества сахарозы является фактором, предрасполагающим к развитию лямблиоза. В эпидемиологии лямблиоза существенную роль играют также предрасполагающие к заболеванию факторы — такие, как белковое голодание, гипохлоргидрия, нарушения иммунной системы, наркомания.

Сезонность лямблиоза на территории центральной части РФ наиболее выражена в весенние месяцы — апрель, май, а также летом, наименьшее число случаев регистрируется в ноябре—декабре.

Источником заражения, как правило, является больной человек. Однако лямблии паразитируют и в организме собак, кошек, мышевидных грызунов.

Цисты лямблий можно обнаружить не только в загрязненных водоемах, но и даже в хлорированной воде городского водопровода. Обычно эпидемические вспышки лямблиоза связаны именно с заражением через воду, хотя возможно и заражение через продукты питания, на которых лямблии сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток. Заразиться лямблиозом можно и непосредственно от инвазированного человека. Чаще всего так заражаются лямблиозом дети в детских дошкольных учреждениях.

В детских яслях и садиках количество зараженных может колебаться от 20 до 75%, могут формироваться и семейные очаги.

В водопроводной воде цисты лямблий сохраняются до 3-х месяцев.

СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА

                                         КЛИНИКА ЛЯМБЛИОЗА

клинически выраженный 13–43 %

субклинический – 49 %

бессимптомный – 25–28 %.

 ЛЯМБЛИИ. Различают вегетативную и цистную формы.

Вегетативные формы паразитируют в тонкой кишке, а спускаясь в толстую, они образуют цисты, выделяющиеся с калом. Лямблии имеют присасывательный диск, при помощи которого закрепляются на ворсинках эпителия двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки. Для жизни им нужна щелочная среда, поэтому они паразитируют в тех отделах кишечника, где идет интенсивное пристеночное пищеварение.

Лямблии конкурируют с организмом хозяина за питательные вещества, всасывая всей своей поверхностью расщепляемые продукты.

Лямблиоз обычно проявляется в виде ухудшения всасывания углеводов, жиров и витаминов. Воздействие метаболитов лямблий на организм человека в результате их продолжительной жизнедеятельности в кишечнике приводит к хронической интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

                    Главные клинические проявления заболевания:

диспепсический синдром (кишечные нарушения);

болевой синдром;

астено-невротический синдром (реакции со стороны нервной системы);

аллергодерматологический синдром.

Доминирующими в клинической картине являлись диспепсический и болевой синмптомы лямблиоза: первый отмечался у 81,5% больных, второй – у 76,9%.

Признаки повышенной раздражительности, головокружение и головная боль, быстрая усталость и другие астенически-невротические проявления наблюдались у 64,8% пациентов.

Почти в трети случаев (31,5%) при лабораторных исследованиях в периферической крови регистрировалось увеличенная концентрация эозинофилов до 5-7%.

У 15,7% пациентов наблюдался нейродермит (атопический дерматит) – проявление аллергодерматического синдрома.

Кишечная форма характеризуется явлениями дуоденита,энтероколита.

Стул больных неустойчивый, наблюдается чередование нормального стула с периодическими поносами, кашицеообразными каловыми массами с примесью слизи, но без крови. Боли в животе колющего или режущего характера. Иногда бывают тошнота, рвота. Сюда же можно отнести в качестве самостоятельной желудочную, или гастродуоденальную, форму лямблиоза, протекающую при явлениях анацидного, гипацидного и – реже – гиперацидного гастрита. Кишечные формы лямблиоза могут симулировать острый или хронический аппендицит, а также проявляться симптомами язвенной болезни желудка и 12перстной кишки.

Описана также отечная форма лямблиоза кишечника с резким исхуданием, общей слабостью, анемией, гипопротеинемией и явлениями поливитаминной недостаточности. Эта форма может быть смешана с заболеваниями почек, сердца, алиментарной дистрофией. Аппендикулярная форма встречается примерно у 10% больных. С такой же частотой лямблии обнаруживают в содержимом удаленного червеобразного отростка у больных хроническим аппендицитом.У детей старшего возраста и подростков поражается поджелудочная железа и печень.

Печеночная форма   дает клиническую картину холецистита, гепатохолецистита или холангита.

У взрослых отмечаются боли в правом подреберье, горечь и сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита, отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря. В патогенезе лямблиозных холециститов, повидимому, главную роль играют отраженные нервнорефлекторные воздействия, так как в самом желчном пузыре лямблии обнаруживаются редко.

 Нервная форма лямблиоза протекает с преобладанием невротических симптомов: слабости, раздражительности, плаксивости, головными болями, болями в области сердца, головокружениями, расстройствами сна; в некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими.

С преобладанием аллергических проявлений в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита, эозинофильных легочных инфильтратов, иногда упорных блефаритов.

При всех формах может наблюдаться нарушение обменных процессов, проявляющееся в упадке питания, отставании в весе, анемии гипохромного типа.

 Бессимптомный, или латентный, лямблиоз встречается чаще, чем клинически выраженные формы, и может переходить в последние. Для этой формы употребляется термин «здоровое носительство». У некоторых больных лямблиозом отмечается шелушение стоп,кистей,заеды в углах рта,выпадение волос.

                                           ДИАГНОСТИКА:

Копрологическое исследование

Дуоденальное зондирование

ИФА на лямблиоз

ПЦР кала и дуоденального содержимого

УЗИ внутренних органов

Копрограмма, кал на дисбактериоз

   

            По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются

                                     200 млн человек в мире

Похожие работы:

«ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УРОКА ИСТОРИИ Тема урока Ассирийская военная держава Дата проведения 18 ноября 2014 г. Присутствовали зам. директора по УВР Евстифорова И.А, учителя лицея гуманитарного цикла (всего 8 человек) Класс 5 класс Продолжительность урока 40 минут По рабочей программе 21 урок Тип урока Урок открытия новых знаний, обретения новых ум...»

«2014-2015 Темы выпускных работ студентов 5 курса № ФИО тема перевод руководитель 1 ВАСИЛЬЕВ Андрей Вадимович Анализ пространственной дифференциации исторических культурных ландшафтов Андалусии Analysis of spatial differentiation of historical cultural landscapes of Andaluca Климанова О.А., к.г.н., доц. 2 ВЕДЕВ Александрович Дмитриевич Влиян...»

«РАССМОТРЕНО на заседании ШМО учителей истории, обществознания СОГЛАСОВАННО. Заместитель директора по УВР УТВЕРЖДАЮ. Директор школы _В.А.Осипов _ Л.В.Воеводина _В.И.Власова Протокол № 1от "26...»

«Конспект занятия: "История вещей. Одежда казачек". Цель: познакомить обучающихся с историей развития донского казачьего костюма, к культуре донского края; расширение представлений об особенностях национального костюма.Методические приёмы:• Наглядный• Словесный• ПрактическийСловарная работа: завески, чирики,Наглядность: Иллюс...»

«ИТОГОВЫЙ ТЕСТ ПО ИСТОРИИ РОССИИ 7 класс I Вариант Часть А.1) Предприятие, основанное на разделение труда и ручной технике: А. мастерскаяБ. цехВ. мануфактураГ. фабрика2) В каком городе было создано Второе ополчение в период Смуты: А. в РязаниБ. в ЯрославлеВ. в СмоленскеГ. в Нижнем Новгороде3) Кто был избран новым царём на Земском с...»

«Тема: Героическое прошлое России в стихотворении М. Ю. Лермонтова "Бородино" Цели: познакомить кратко с жизнью и творчеством М.Ю. Лермонтова; раскрыть историческую основу стихотворения, особенности его повествования; пробудить интерес и...»

«9139762000 Литературно-краеведческий центр-565785203771500 "Не могу не писать о войне." Рекомендательный указатель произведений тюменских авторов из фондов ЦГБС г. Тюмени Тюмень, 2015 Не могу не писать о войне. : рекомендательный указатель произ...»

«Михаил Ломоносов великий сын нашей Родины. ( Конкурсно-информационное занятие) Цель: расширять знания воспитанников о жизни и деятельности М.В. Ломоносова.Задачи:-познакомить воспитанников с неизвестными фактами из жизни М...»

«Урок №1. Мир к началу XIX века. Повторение пройденного в 7 классе. Викторина. Цели и задачи игры: повторение и углубление знаний по истории, развитие творческих способностей учащихся, сплочение коллектива. Правила викторины: задача игроков заключается в том, что бы получить как можно большее количество баллов. Пять человек, кот...»

«Книги-юбиляры 2015-2016 учебного года: произведения, достойные чествований Знаменательные даты бывают не только у авторов книг. В отечественной и мировой литературе есть много произведений, признанных шедеврами. Книги-юбиляры 2015-2016 учебно...»








 
2018 www.info.z-pdf.ru - «Библиотека бесплатных материалов - интернет документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 2-3 рабочих дней удалим его.