WWW.INFO.Z-PDF.RU
БИБЛИОТЕКА  БЕСПЛАТНЫХ  МАТЕРИАЛОВ - Интернет документы
 

«формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового, основанного на религиозныхверованиях; развитие представлений о ...»

1. Философские основы и история врачевания и медицины одной их цивилизации Древнего мира

Врачевание в странах древнего востока:

формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового, основанного на религиозныхверованиях;

развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических);

подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);

создание древнейших    санитарно-технических сооружений

развитие гигиенических навыков;

развитие классового  подхода  кврачеванию;

формирование  основ  врачебнойэтики;

развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями.

Врачевание в Древнем Египте: здесь были варчи-хирурги (проводили операции на глазах, лечили зубы) и врачи-интернисты(лечили болезни ЖКТ), они один из первых описали заболевания как экзема, чесотка, карбункул, рожа. Аресенал лекарственных средств и лечебных приёмов, использовавшихся в медицине был разнообразен, широко применялись рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Из методов лечения – перевязка ран, ампутация, обрезания, кастрация, кровопускание, массаж, водолечение. Встречались элементы санитарии и благоустройства: при доме строились уборные в виде погребальных ям, в городских кварталах для знати сооружались водопроводы, бассейны. Был издан ряд законов, регламентрирующих гигиенические начала личной и общественной жизни

2. Вклад выдающихся учёных-медиков прошлого в развитие медициныКЛАВДИЙ ГАЛЕН (130-200) систематизировал основные положения античной медицины в области физиологии, анатомии, понимания и лечения болезней.

Он впервые ввел в практику медицины эксперимент, описал мышечную систему, выявил соотношение между дыхательными движениями и частотой пульса,

влияние на пульс перевязки сосудов. Считал головной мозг источником движения, чувствительности, душевных способностей, описал блуждающий нерв,

четверохолмие, 7 пар черепно-мозговых нервов, высказал идею о чувствительных, двигательных и смешанных нервах в зависимости от их твердости.

Перерезая спинной мозг обезьян и свиней на разных уровнях. К. Гален наблюдал выпадение дыхательных функций и чувствительности. Писал о перекресте

нервных волокон в спинном мозге. Обобщил способы обработки лекарственных веществ - получение галеновых препаратов. Считал печень органом

кроветворения, принимал диастолу за активное движение, систолу - за пассивное и т.д. Написал более 400 трактатов по Философии и медицине.

3. Религия и медицинаВизантийская наука и религияНа протяжении всей своей истории Византия была государством полиэтническим. Византийская культура объединила в себе достижения многих населявших ее народов (греков, сирийцев, римлян, коптов, армян, грузин, киликийцев, фракийцев, каппадокий-цев, даков, славян, половцев, арабов и др.). Однако византийцы не ограничивались простым усвоением знаний, приобретенных в предшествующие столетия, и в ряде отраслей сделали определенные шаги вперед.Особое внимание уделялось тем областям знаний, которые были тесно связаны с практикой, прежде всего с медициной, сельскохозяйственным производством, строительством, мореплаванием. В то же время в основу всех наук была положена не античная философия, а теология. Утверждаясь на развалинах античного мира, христианство в Византии вытесняло жизнеутверждающую языческую религию греков.

Долгое время язычество существовало наряду с христианством. Многие крупные церковные деятели Византии IV—V вв. учились в языческих школах и впоследствии активно боролись с некоторыми предубеждениями христиан против греко-римской античной литературы. Так, видный богослов и епископ Кесарии Каппадокийской Василий Великий (ок. 330—379) получил образование в высшей языческой школе в Афинах. В своих сочинениях он с большим уважением отзывался об античном культурном наследии убедительно доказывал, что античная литература во многом предвосхитила появление христианства. Более того, Василий Великий и другие раннехристианские писатели указывали на необходимость получения христианами светского образования: по их мнению, оно способствовало бы лучшему пониманию «Писания» и истолкованию его с помощью приемов и средств античной образованности.Своеобразными энциклопедиями естествознания в ранневизантийский период стали так называемые «Шесто-дневы», основанные на библейском сказании о сотворении мира в шесть дней. Основная цель «Бесед на Шестоднев» заключалась в изложении христианского учения о строении Вселенной и опровержении физических теорий античности. Наибольшей известностью пользовались «Шестодневы» Василия Великого и Георгия Писиды. Занимаясь разработкой философско-богословских проблем и полемизируя с древними писателями, они заимствовали из античности разнообразные сведения по естествознанию как реальные (о растениях, птицах, рыбах, пресмыкающихся, сухопутных животных и т. д.), так и фантастические (о священных гусях, о девственном рождении потомства у коршуна и гусеницы шелкопряда — тезис о непорочном зачатии и т. п.).4. Медицины эпохи возрождения (одного из направлений развития)ЛЕОНАРДО ДА ВИНЧИ (1452 - 1519) - основоположник современной анатомии. В числе первых в Европе стан вскрывать человеческие трупы и

систематически изучать их строение. Описал и зарисовал многие мышцы, кости, нервы и внутренние органы, создал первую классификацию мышц. Внедрил

новые методы анатомических исследований: промывание органов проточной водой, инъецирование воском желудочков мозга и сосудов, распилы костей и

органов. Впервые установил, что сердце - полый мышечный орган, состоящий из 4 камер. Открыл щитовидную железу

АНДРЕАС ВЕЗАЛИИ (1514 - 1564) на основании вскрытия трупов изложил свои наблюдения в "Анатомических таблицах" (1538) и в 1543 г. издал

"Эпитоме" - краткий учебник анатомии, где правильно описал скелет человека, его мышцы и многие внутренние органы. Он обнаружил отсутствие всердечной перегородке отверстий, описал клапаны сердца, исправил более 200 ошибок Галена. Свои открытия систематизировал, чем и превратил анатомию в науку

5. Медицина доколумбовых цивилизаций АмерикиМедицина была на уровне основных достижений развитых рабовладельческих обществ древнего Востока. По ряду положений она сравнима с медициной древней Греции и древнего Рима, а в некоторых отношениях даже превосходила современную ей медицину феодальной Европы.

Наиболее развитые представления о строении человеческого тел а на континенте были у ацтеков: они имели несколько сот терминов для обозначения частей человеческого тела, значительно больше, чем знали древние майя. Большинство исследователей связывает эти познания с традицией ритуальных жертвоприношений, когда в установленные дни у большого количества людей, приносимых в жертву богам, вскрывалась грудная клетка и вынималось сердце. При этом черепа жертв сохранялись: в столице ацтеков. Теночтитлане рядом с храмом обнаружена пирамида из 62 000 человеческих черепов. (У майя человеческие жертвоприношения имели место лишь в постклассический период (с X в.) и в крайне редких случаях.)Языческие религии инков, ацтеков и других народов были тесно связаны с верой в жизнь после смерти. Это привело к почитанию мертвых, пышным ритуалам погребения знатных особ и практике бальзамирования умерших.Инки знали химические методы сохранения трупов, которые использовались при мумификации умерших правителей и знатных людей.Медицина располагала богатейшим арсеналом лекарственных средств растительного происхождения, большинство из которых не было известно в Восточном полушарии. По мнению некоторых ученых, ацтекские врачеватели знали около 3000 лекарственных    растений. Бразильские индейцы сближали края раны и подносили к ним больших муравьев с сильными челюстями. При этом имел место двойной эффект: механическое сближение краев раны и ее обеззараживание за счет муравьиной кислоты, о существовании и действии которой индейцы тогда еще не знали. Обезболивание, как полагают, было общим и достигалось применением настоя трав, обладающих наркотическим эффектом, соков кактусов и других растений; их соки и настои действовали в течение нескольких суток (что поразило испанских конкистадоров XVI в., прибывших из Европы, еще не знакомой с обезболиванием).6. История борьбы с особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера)«Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Каир, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. В Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Задолго до разработки научно обоснованных мер борьбы с инфекционными болезнями в средневековой Европе стали применять задержание людей и товаров на пограничных пунктах в течение 40 дней, откуда и возник термин карантин (итал. quarantena от quaranta gironi —сорок дней). Первые карантины были введены в портовых городах Италии в 1348 г. в XV в. на острове св. Лазаря близ Венеции были организованы первые лазареты для заболевших на морских судах во время карантина.Медицина в средневековой Европе развивалась в сложных и неблагоприятных условиях. Тем не менее объективные закономерности развития общества и логика научного мышления неизбежно способствовали формированию в ее недрах предпосылок будущей медицины великой эпохи Возрождения.

7. История развития отечественной медицины в определённый периодНа Руси издавна развивалась народная медицина. Народных врачевателей называли лечцами. О них говорится в «Русской Правде» — древнейшем из дошедших до нас своде русских законов, который был составлен при Ярославе Мудром. Свои лечебные познания и секреты лечцы передавали из поколения в поколение, от отца к сыну в так называемых «семейных школах». Большой популярностью пользовались лекарства, приготовленные из растений: полыни, крапивы, подорожника, багульника, «злоненавистника».(бодяги), цвета липы, листьев березы, коры ясеня, можжевеловых ягод, а также лука, чеснока, хрена, березового сока, и многие другие народные средства врачевания. Среди лекарств животного происхождения особое место занимали мед, сырая печень трески, кобылье молоко и панты оленя. Нашли свое место в народном врачевании и лечебные средства минерального происхождения. При болях в животе принимали внутрь растертый в порошок камень хризолит. Для облегчения родов женщины носили украшения из яхонта. Известны были целебные свойства уксуса и медного купороса, скипидара и селитры, «серного камня» и мышьяка, серебра, ртути, сурьмы и других минералов. Русский народ издавна знал также о целебных свойствах    «кислой    воды». Ее древнее название нарзан, сохранившееся до наших дней, в переводе означает «богатырь-вода». Впоследствии опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечебниках (рис. 66), которые в своем большинстве были составлены после принятия на Руси христианства и распространения грамотности. К сожалению, многие рукописные лечебники погибли во время войн и других бедствий. До наших дней дошло немногим более 250 древнерусских травников и лечебников.Так же были бани в качестве профилактики лечения.

8. Земская медицина – приоритет РоссииЗемская медицина - система медицинского обслуживания сельского населения. Была организована земскими самоуправлениями в 1864 г. До начала 80-х годов представляла собой разъездную систему С врач проживал в уездном городе и объезжал обслуживаемую территорию). Постепенно была заменена стационарной Формой, и центром оказания медицинской помощи на селе стал сельский врачебный участок с амбулаторным приемом и больничными

койками. Земские врачи играли определенную роль в подготовке медицинских кадров, создании типов и Форм санитарной деятельности. Они вели неустанную борьбу за бесплатную (за счет земства) лечебную помощь крестьянам, ибо установление даже минимальной платы за лечение резко снижало обращаемость населения и увеличивало вероятность возникновения и распространения опасных болезней на участке. Благодаря усилиям передовых земских врачей к началу ХХ столетия в 215 из 359 уездов земской России плата за стационарную помощь была отменена.

 Большое место в работе земского врача занимала борьба с инфекционными заболеваниями (дифтерией, сифилисом, оспой и др.) и их предупреждение. Кроме того, он постоянно вел санитарный надзор за школами, заботился о распространении гигиенических знаний и о проведении санитарных мероприятий, следил за ходом оспопрививания. По почину Московского земства (начиная с 1882 г.) в России было создано 63 оспенных телятника, которые снабжали земства прививочным материалом - оспенным детритом. Таким образом, сфера деятельности земской медицины включала: оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах; родовспоможение; борьбу с заразными заболеваниями, особенно с сифилисом и оспой (оспопрививание). 

9. Становление и развитие медицинского образования в России (на различных этапах истории)История медицинского образования в России имеет глубокие корни. Подготовка медицинских кадров началась уже со 2-й половины 17 века, когда при Аптекарском приказе была создана медицинская школа с целью подготовки врачей (лекарей) для нужд армии. С открытием госпитальной школы при Московском генеральном госпитале подготовка врачей приобрела систематический характер. В 1764 был основан медицинский факультет Московского университета, который вместе с Петербургской Медико-хирургической академией сыграл важную роль в развитии медицинского образования и медицинской науки в России.России было 17 высших медицинских учебных заведений, в которых обучалось 8,6 тысячи студентов,ежегодный выпуск составлял 900 врачей. Медицинские вузы были расположены в основном в ЦентральнойРоссии, на Украине и в Прибалтике; в Средней Азии, Казахстане, Закавказье, Белоруссии их не было.Подготовка научнпедагогических кадров осуществляется в системе аспирантуры и клиническойординатуры. На 1 января 1973 в медицинских институтах обучалось около 5,5 тысячаспирантов и свыше 7,5 тысяч клинических ординаторов. Создана сеть факультетов повышенияквалификации преподавателей медицинских (фармацевтических) вузов.

10. Становление медицинского образования в Западной Европе (история университетского образования)Медицина в Западной Европе в периоды раннего (V—Хвв.) и классического (XI—XVвв.) СредневековьяИстоки западноевропейской медицины.Медицинское образование. Медицинская школа в Салерно (IX в.). Арнальдо де Виланова; его труд «Салернский кодекс здоровья».Светские и католические университеты. Схоластика и медицина. Галенизм. Начало ниспровержения схоластики. Роджер Бэкон. Учебник анатомии Мондино де Луччи (1316, Болонья). «Большая хирургия» Ги де Шолиака (XIV в., Париж).Низкое санитарное состояние городов. Эпидемии (проказа, чума, оспа). «Черная смерть» 1346—1348 гг. Начала санитарной организации.Медицина периода позднего Средневековья (XV-XVII вв.)Медицина в Западной Европе в эпоху ВозрожденияХарактеристика эпохи. Зарождение капитализма.Гуманизм — идейное содержание культуры Возрождения. Главные черты естествознания эпохи Возрождения. Опытный метод в науке. Изобретение книгопечатания (середина XV в.). Передовые научные центры. Медицинское образование. Падуанский университет (Италия). Медицина и искусство.Становление анатомии как науки. Леонардо да Винчи. Андреас Везалий и его труд «О строении человеческого тела» (1543). «Золотой век» анатомии: Р. Коломбо, И. Фабриций, Б. Евстахий, Г. Фаллопий.Становление физиологии как науки. Фрэнсис Бэкон. Предпосылки создания теории кровообращения. Мигель Сервет. Уильям Гарвей и его труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628). М. Мальпиги.Ятрофизика и ятромеханика: С. Санторио, Р. Декарт, Дж. Борелли.Развитие клинической медицины. Ятрохимия: Парацельс, Г. Агрикола. Аптеки и аптечное дело. Обучение у постели больного.Эпидемии (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). Джироламо Фракасторо и его учение о заразных болезнях (1546).Развитие хирургии. Раздельное развитие медицины и хирургии. Цеховая организация хирургов-ремесленников. Амбруаз Паре; его вклад в развитие военной хирургии, ортопедии, акушерства.

11. История развития одной из медико-биологических наук (анатомия, физиология и тп)АНАТОМИЯКак уже отмечалось, основоположником научной анатомии является Андреас Везалий, который не только исправил ошибки своих предшественников и значительно расширил анатомические знания, но обобщил и систематизировал их (т. е. сделал из анатомии науку). После А. Везалия профессора стали собственноручно публично препарировать трупы умерших, ставя своей целью как исследование строения человеческого тела, так и преподавание анатомии студентам.Вскрытия, сначала редкие и в неприспособленных для этого помещениях, в XVI—XVII вв. превратились в торжественные демонстрации, которые совершались с особого разрешения властей в присутствии коллег и учеников. Для них стали сооружать специальные помещения по типу амфитеатров Преподавание анатомии в России с первых шагов велось на естественнонаучной   основе.   Вначале  при  обучении студентов использовались учебники иностранных авторов (Bidloo, Gottfried; Blankardt, Stefan и других) на латинском и немецком языках. Затем лучшие из них стали переводить на русский язык.Первый перевод анатомического трактата на славянский язык был сделан в 1658 г.: монах Епифаний Сла-винецкий перевел книгу А. Везалия «Эпитоме», изданную в Амстердаме в' 1642 г., и назвал ее «Врачевская анатомия». К сожалению, рукопись этого перевода до наших дней не сохранилась.Несмотря на враждебное отношение, которое испытывала молодая российская наука в период своего становления со стороны некоторых ученых-иностранцев, Россия в короткий срок стала родиной выдающихся ученых-анатомов. Среди них К. И. Щепин (1728—1770) —первый русский по т-циональности профессор анатомии, начавший преподавание медицины на русском языке, и А. П. Протасов (1724—1796)'—первый русский анатом-академик (1771), ученик М. В. Ломоносова.Первая в России анатомическая школа была создана в Петербургской медико-хирургической академии академиком Петром Андреевичем Загорским (1764—1846).

Продолжая дело, начатое М. И. Шейным, А. П. Протасовым и Н. М. Максимовичем-Амбоди-ком (см. с. 300), П. А. Загорский утверждал русскую анатомическую терминологию взамен латинской. Он соз--дал первое в России оригинальное отечественное руководство по анатомии «Сокращенная анатомия...» в двух книгах, которое переиздавалось пять раз.Здесь важно отметить, что анатомия как наука и предмет преподавания не выделялась в самостоятельную дисциплину вплоть до начала XIX в. Она объединялась с физиологией, патологией, а позднее и патологической физиологией и изучалась в тесной связи с хирургией.Внедрение новых методов исследования расширило    возможности научной анатомии и еще более приблизило ее  к клинической  медицине.  Так, открытие лучей    Рентгена    и    создание рентгеноанатомии сделало возможным применение метода рентгенодиагностики в клинике. Значение анатомии для врача    любой специализации    трудно переоценить, ибо «врач не анатом не только    бесполезен,     но    и    вреден» (Е.О.Мухин).

12. Развитие методов обследования и лечения больного (термометрия, аускультация, совр методы биохимических, УЗИ, КТ, МРТ и др)МРТМагниторезонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1]) —  HYPERLINK "http://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F" \o "Томография" томографическийметод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер, чаще всего от атомов водорода[2], на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербуропубликовал в журнале  HYPERLINK "http://ru.m.wikipedia.org/wiki/Nature" \o "Nature" Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса». Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения.

В СССР способ и устройство для ЯМР-томографии предложил в 1960 году В. А. Иванов.

Мультипликация, составленная из нескольких сечений головы человека

Некоторое время существовал термин  HYPERLINK "http://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%9C%D0%A0" \o "ЯМР" ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей послеЧернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.

За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученыйРеймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

14. История жизни и деятельности одного из выдающихся деятелей медицины.

Будущий великий врач Пирогов родился 25 ноября (13 ноября по старому стилю) 1810 года в Москве. Его отец (служивший казначеем) Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

Получить образование ему помог знакомый семьи — известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

НИКОЛАИ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810 – 1881) - выдающийся анатом, основатель военно-полевой хирургии, основоположник топографической (метод "ледяной анатомии")и хирургической анатомии в России. Обладал виртуозной хирургической техникой, предложил ряд оригинальных и усовершенствованных методов операций, впервые широко использовал для лечения переломов иммобилизацию гипсовой повязкой. Впервые применил в военно-полевых условиях эфирный наркоз (1847). Издал труд "Начала общей военно-полевой хирургии" (1865), ввел понятие сортировки при поступлении раненых на полевые медицинские учреждения.

Разработал учение о профилактике хирургических инфекций, ввел в практику антисептические средства (настойку йода, марганцовокислый калий, раствор хлорной извести, азотнокислое серебро). В 1841 г. в своей Петербургской клинике выделил особое отделение для больных пиемией, рожей и гангреной (“гнойное” отделение), чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

Значение деятельности Николая Ивановича Пирогов состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

15. История педиатрии (например, отдельных ее направлений или выдающихся представителей).

Лечение детских болезней издавна было тесно связано с практикой родовспоможения, врачеванием женских болезней. и развитием представлений о заразных болезнях. Об этом свидетельствуют труды выдающихся врачей древнего мира (Сорана из Эфеса, Га-лена) и средневековья (Абу Бакра ар-Рази, давшего классическое описание оспы и кори, Ибн Сины и других). Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться в конце XV — начале XVI в.

В XVI—XVII вв. были описаны и изучены многие детские заболевания: коклюш, рахит и др.

В XVII—XVIII вв. наибольший вклад в изучение детских болезней внесли английские врачи. Томас Сиденгам (1624—1689) описал ряд заболеваний: скарлатину, ревматическую хорею, подагру, коклюш, краснуху, рожу и др. Стремясь к систематизации болезней, он способствовал развитию нозологического направления в медицине. Все болезни Сиденгам подразделял на острые (от бога) и хронические (от нас самих).Важное значение имело открытие Э. Дженнером метода вакцинации против натуральной оспы.

В России первые-сочинения о болезнях и воспитании детей составили С. Г. Зыбелин (1775) и Я. М. Максимович-Амбодик. Пятая книга его труда «Искусство повива-ния, или наука о бабичьем деле» (1784—1786) целиком посвящена детским заболеваниям (оспа, корь, рахит, глисты, а также характеристика доношенного и недоношенного плода, уход, вскармливание и т. д.).

В XIX в. педиатрия (от греч. pai-dos — ребенок и iatreia — лечение) стала формироваться как самостоятельная научная дисциплина. Первая больница для детей была открыта в Париже в 1802 г. Она стала ведущим центром Европы первой -половины XIX в. по подготовке специалистов в области детских болезней. Выдающимися врачами того времени были представители французской педиатрической школы: П. Бретонно (P. F. Вге-tonneau), изучавший дифтерию и круп у детей; Ш. Бийяр (Ch. Billiard), создавший атлас патологической анатомии детских болезней; известный клиницист-экспериментатор А. Труссо (A. Trousseau), разработавший операцию трахеотомии у детей. В 1844 г. во Франции были открыты первые ясли для детей, а в 1892 г.— организовано Научное общество детских врачей.

Вторая в Европе (и первая в России) специальная детская больница на 60 коек была основана в Петербурге в 1834 г.

Основоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней.

Нил Федорович Филатов (1847— 1902)—'Один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы — развивал кли-нико-физиологическое направление.

16.Становление и развитие гигиены (или одного из направлений).

Еще в глубокой древности человек, основываясь на жизненном опыте, осуществлял простейшие гигиенические мероприятия в целях сохранения своего здоровья. В те времена гигиена представляла собой систему практических правил, отражавшихся в бытовых навыках и религиозных предписаниях. Эти правила предусматривали охрану почвы от загрязнения, выбор и устройство источников водоснабжения, употребление различных растительных и животных продуктов в пищу, режим питания, соблюдение чистоты тела, режим труда, отдыха и сна, предупреждение распространения инфекционных заболеваний, изоляцию больных заразными болезнями, сжигание их вещей, захоронение трупов и т. п.

С появлением крупных городов древности практические санитарные мероприятия совершенствовались. Так, например, в древнем Риме, где проживало свыше 1 млн. жителей, действовал строительный устав Нерона, который учитывал гигиенические факторы при застройке города, был построен уникальный акведук (водопровод), подававший в сутки до 1,5 млн. м3 безупречной по качеству воды из горных источников, функционировали знаменитые римские «термы»—бани-спортзалы, канализация, отводившая сточные воды на поля орошения, где они очищались до спуска в р. Тибр, осуществлялся строгий контроль за качеством пищевых продуктов на рынках и т. д.

Первое дошедшее до нас обобщение эмпирических гигиенических знаний сделал один из виднейших основоположников античной медицины — Гиппократ. Из его трактатов «О воздухе, воде и почве», «О здоровом образе жизни" и др. Видно, что Гиппократ основную роль в возникновении заболеваний отводил условиям окружающей среды, а в предупреждении и лечении болезней большое значение придавал гигиеническим мероприятиям.

Памятники древнерусского изобразительного искусства и письменности свидетельствуют о том, что гигиенические навыки были распространены в быту древних славян. Так, в Киевской Руси широко использовались бани, в документах X века уже упоминается о Корсунском водопроводе, древний Новгород был одним из наиболее благоустроенных городов в Европе; он уже в XI веке имел водопровод и канализацию.

Основоположниками нового направления в гигиене стали в России А. П. Доброславин (1842—1889) и Ф. Ф. Эрисман (1842— 1915), в Германии—М. Петтенкофер (1818—1901) и М. Рубнер, в Англии — Э. Паркс, во Франции — М. Леви.

А. П. Доброславин — первый профессор гигиены в России, возглавивший в 1871 г. впервые организованную в С.-Петербурге кафедру гигиены в Медико-хирургической академии. При кафедре была создана одна из первых гигиенических лабораторий для исследования пищевых продуктов, воды, воздуха, почвы.

Молодая кафедра вскоре стала центром научно-гигиенической мысли. А. П. Доброславин создал первую гигиеническую школу в России, из которой вышли многие видные гигиенисты, обогатил разные отрасли гигиены ценными теоретическими исследованиями и практическими предложениями. Им написано руководство «Гигиена — курс общественного здравоохранения» (1882). По инициативе А. П. Доброславина в Петербурге была создана санитарная лаборатория для исследования пищевых продуктов. Им организовано «Русское общество охранения народного здравия» и основан научно-популярный гигиенический журнал «Здоровье».

Ф. Ф. Эриксон также начал свою гигиеническую деятельность в Петербурге. За короткое время он создал два капитальных труда — «Руководство по гигиене» (1872-1877) и «Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда» (1877), где затронул широкий круг вопросов этого раздела науки, в том числе военной гигиены.

О прогрессивных взглядах Ф. Ф. Эрисмана свидетельствуют имеющиеся в книге ссылки на «Капитал» К. Маркса. Ф. Ф. Эрисман изучил состояние зрения 4000 учеников в связи с условиями зрительной работы, провел санитарное обследование условий жизни петербургской бедноты, руководил обширной работой по изучению санитарных условий труда и быта рабочих Московской губернии.

А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман впервые применили экспериментальный и лабораторный методы для гигиенического изучения воды, воздуха, почвы, пищи, жилища и одежды. Это позволило перейти к научному обоснованию практических мероприятий по оздоровлению условий труда и быта.

17. История зубоврачевания и стоматологии. (или вклад выдающихся ученных в их развитие).

Специализация в области зубоврачевания была редким явлением. Так, в 1809 г. согласно «Российскому медицинскому списку», содержащему сведения о специалистах в области медицины, в России числилось всего лишь 18 зубных врачей; большинство из них были иностранцами, часто не имевшими ни общемедицинского, ни зубоврачебного образования. Первым в этом списке значился Илья Лузгин, который считается одним из первых российских зубных врачей (из числа прирожденных россиян).

Дальнейшее развитие стоматологии тесно связано с разработкой новых методов и приборов зубоврачевания: изготовление искусственных золотых коронок (1756), пломбирование зубов серебряной амальгамой (1819) и специальными цементами (1858), применение мышьяковистой кислоты (1836), изобретение зубных щипцов.современного вида (1840) и ножной бормашины (1870), открытие наркоза (1846) и введение обезболивания в стоматологию и челюстно-лицевую хирургию.

П. Фошар внес также существенный вклад в зубопротезирование: он усовершенствовал небные обтураторы, применил колпачки из золота и фарфоровое покрытие для искусственных зубов; ему принадлежит идея использования специальных пружин для удержания во рту полных съемных зубных протезов. Он занимался исправлением дефектов неправильного роста зубов и челюстей и по праву считается основателем ортодонтии — раздела ортопедической стоматологии.

(1784—1786) Н. М. Максимович-Амбодик подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпиты,, заболевания десен, молочницу, т. е. стоматит), дефекты уздечки языка;, предложил хирургическое лечение заячьей губы. П. А. Загорский в «Сокращенной анатомии...» (1802) подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. И. Ф. Буш в «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807—1808) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.

Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. И. В. Буяльский впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородка), разрабатывал новый стоматологический инструментарий. Большое количество стоматологических операций произвел Н. И. Пирогов; им разработаны методы пластических операций на лице (например ринопластика), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.

18. История военной медицины. Героизм военных медиков.

В годы войны главными задачами здравоохранения стали:

1.Помощь раненым и больным войнам;

2.Медицинское обслуживание тружеников тыла;

3.Охрана здоровья детей;

4.Широкие противоэпидемические мероприятия.

Борьба за жизнь раненого начиналась сразу после ранения, непосредственно на поле боя. Весь медицинский персонал ясно осознавал, что главной причиной гибели раненых на поле боя, помимо несовместимых с жизнью травм, являются шок и кровопотеря. При решении этой проблемы важнейшим условием успеха были сроки и качество оказания первой медицинской помощи, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

Особое внимание уделялось требованию выноса раненых с оружием, что восстанавливало не только человеческий, но и военно-технический потенциал Красной армии. Так, в приказе народного комиссара обороны «О порядке представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу», подписанном 23 августа 1941 г. лично И.В. Сталиным, предписывалось представлять к награждению санитаров и санитаров-носильщиков за вынос раненых с поля боя с их оружием: за вынос 15 человек представляли к медали «За боевые заслуги» или «За отвагу», 25 человек – к ордену Красной Звезды, 40 человек – к ордену Красного Знамени, 80 человек – к ордену Ленина.

В стране была создана широкая сеть эвакуационных госпиталей (однопрофильных и многопрофильных), оформилась система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. В теоретическом обосновании этой системы основополагающее значение имели труды Н.И. Пирогова, В.А. Оппеля, Б.К. Леонардова. Система этапного лечения с эвакуацией по назначению была налажена уже в начале войны и в зависимости от стратегической обстановки постоянно видоизменялась и совершенствовалась. Основные элементы системы включали в себя четкое и последовательное оказание раненым и больным медицинской помощи, начиная с первой медицинской на поле боя и заканчивая исчерпывающей специализированной в госпитальных базах фронта и тыла страны.

Эвакуация раненых из госпитальных баз фронта в тыловые госпитали страны осуществлялась в подавляющем большинстве случаев военно-санитарными поездами. Объем железнодорожных перевозок из фронтового района в тыл страны составил более 5 млн. человек.

Совершенствовалась организация специализированной медицинской помощи (раненым в голову, шею и позвоночник, в грудь и живот, бедро и крупные суставы). Во время войны жизненно важное значение имело создание бесперебойной системы заготовки и доставки донорской крови. Единое руководство гражданской и военной службами крови обеспечило более высокий процент выздоровлений раненых. К 1944 г. в стране насчитывались 5,5 млн. доноров. Всего за период войны было использовано около 1 700 тонн консервированной крови. Более 20 тысяч советских граждан были награждены знаком «Почетный донор СССР». Совместная работа военных и гражданских органов здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний, их активное взаимодействие на фронте и в тылу по предотвращению массового развития эпидемий, опасных и неотъемлемых ранее спутников любой войны, полностью себя оправдали и позволили создать строжайшую систему противоэпидемических мероприятий, которая включала:

создание противоэпидемических барьеров между фронтом и тылом;

систематическое наблюдение, с целью своевременного выявления инфекционных больных и их немедленной изоляции;

регулирование санитарной обработки войск;

применение эффективных вакцин и другие меры.

Большой объем работы был проделан главным эпидемиологом и инфекционистом Красной армии И.Д. Иониным.

Усилия гигиенистов способствовали устранению опасности авитаминозов, резкому сокращению алиментарных заболеваний в воинских частях, сохранению эпидемического благополучия войск и гражданского населения. В первую очередь, вследствие целенаправленной профилактики, заболеваемость кишечными инфекциями и брюшным тифом была незначительной и не имела тенденции к росту. Так, если в 1941 г. было проведено 14 млн. прививок против брюшного тифа, то в 1943 г. – 26 млн. Для сохранения благоприятной санитарно-эпидемической обстановки большое значение имели разработанные отечественными учеными вакцины: поливакцина, построенная на принципе ассоциированных депо вакцин с использованием полных микробных антигенов; вакцины против туляремии; сыпнотифозная вакцина. Были разработаны и успешно применены прививки против столбняка с помощью столбнячного анатоксина. Научная разработка вопросов противоэпидемической защиты войск и населения успешно продолжалась в течение всей войны. Военно-медицинской службе пришлось создавать действенную систему банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания.

Стройная система противоэпидемических мероприятий, санитарно – гигиеническое обеспечение Красной Армии привели к небывалому в истории войн результату – в период Великой Отечественной войны в советских войсках не было эпидемий. Малоизвестными остаются вопросы, связанные с медицинским обслуживанием военнопленных и репатриантов. Именно здесь со всей яркостью проявились гуманизм и человеколюбие отечественной медицины. В соответствии с утвержденным Советом Народных Комиссаров СССР 1 июля 1941 года Положением о военнопленных, раненые и больные из их числа направлялись в ближайшие лечебные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. Им оказывалась медицинская помощь на одинаковых с военнослужащими Красной армии основаниях. Питание военнопленных в госпиталях проводилось по нормам госпитального пайка. В то же время в немецких концентрационных лагерях советские военнопленные были практически лишены медицинской помощи.

Особое внимание в военные годы уделялось детям, многие из которых потеряли родителей. Для них создавались дома ребенка и ясли на дому, устраивались молочные кухни. Указом Президиума Верховного Совета СССР в июле 1944 г. Были учреждены почетное звание «Мать-героиня», орден «Материнская слава» и «Медаль материнства».

Николай Нилович Бурденко (1876-1946 гг.), хирург, один из основоположников нейрохирургии в СССР, академик АН СССР (1939), первый президент АМН СССР (с 1944), генерал-полковник медицинской службы (1944), Герой Социалистического Труда (1943). Накануне войны участвовал в разработке научно-организационных основ военно-полевой хирургии, в годы войны главный хирург Красной Армии. Под руководством Бурденко на фронтах внедрены единые принципы лечения огнестрельных ранений, что способствовало успехам советской военной медицины в спасении жизни, восстановлении здоровья и боеспособности раненых.

Александр Леонидович Мясников (1899-1965 гг.), терапевт, академик АМН СССР (1948). С 1942 главный терапевт ВМФ, заведующий кафедрой Военно-морской медицинской академии (1940-1948), находился в блокадном Ленинграде; неоднократно в действующие флотилии. Под руководством Мясникова была создана система терапевтической службы флота.

Ефим Иванович Смирнов (1904-1989 гг.), учёный в области здравоохранения, генерал-полковник медицинской службы (1943). Работы по организации и тактике военно-медицинской службы, эпидемиологии, истории военной медицины. В годы войны начальник Главного военно-санитарного управления Красной Армии. Развил учение об этапном лечении с эвакуацией по назначению и внедрил в практику систему лечения эвакуационных мероприятий, которые способствовали возвращению в строй большинства раненых и больных. Разработанная под руководством Смирнова система противоэпидемического обеспечения войск обусловила эпидемическое благополучие действующей армии. Главный редактор научного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» в 35 томах.

19. Не врачи - в медицине (одна из биографий).

20. Опыт врачей на себе (героизм врачей,узучение опред. болезней).

Малярия всегда считалась одной из очень сложных проблем в медицине. Распространение этого заболевания во всем мире, миллионы жертв, которые оно уносило, естественно, привлекали к себе огромное внимание ученых разных стран.

Это была подлинно героическая эпопея, т.к. для разрешения ряда важных вопросов ученые шли на героические опыты, которые они ставили на себе.

Первым, кто решился исследовать малярию с помощью эксперимента на самом себе, был ассистент Росса – молодой врач Аппиа. Его опыт прост. Он дал себя покусать комарам, которые перед этим сосали кровь малярийного больного. Однако эксперимент неизвестно по каким причинам не удался.

Год спустя в Италии Грасси повторил этот эксперимент на себе. По этому поводу он писал: «Когда я занялся исследованием малярии, я считал необходимым предпринять опыты на людях. Однако я был не в состоянии преодолеть внутренний протест, который всегда вызывали и по сей день вызывают во мне любые эксперименты на человеке, могущие причинить ему вред. Поэтому я решил произвести первый опыт на самом себе».

Осуществить первое умышленное заражение малярией посредством укуса комара удалось ученику Грасси – профессору Амиго Биньями в Болонье. В 1908 году он сумел доказать, что комар Анофелес (малярийный комар), предварительно всосавший кровь малярийного больного, может заразить здорового человека.

Для проверки утверждения венских врачей профессор Гамбургского института тропической медицины Эрих Мартини – блестящий зоолог, медик и специалист по вопросам малярии – поставил несколько опытов. Он заказал в Вене партию зараженных малярией комаров и провел с ними ряд экспериментов на себе и на добровольных своих помощниках. Один опыт на себе следовал за другим. В них участвовали и наши отечественные врачи.

Так, Н.А. Сахаров, открывший особые формы возбудителей тропической малярии, поставил опыт на себе и заболел тяжелой формой тропической малярии. Известный отечественный маляриолог В.В. Фавр многие годы изучал малярию. Особенно его интересовал вопрос о роли комаров в передаче малярии человеку. В.В. Фавр в одной из экспедиций в очаге малярии подверг себя укусам комаров и тяжело заболел. Только самоотверженная деятельность его учеников спасла ему жизнь.

21. Нобелевские премии по физиологии или медицины.

Первым россиянином, получившим Нобелевскую премию, был Иван Павлов. Он фактически создал физиологию пищеварения – именно эти исследования принесли ему в итоге Нобелевскую премию. Изучение пищеварения и натолкнуло его на идею условных рефлексов. Что такое условный рефлекс? В отличие от безусловных рефлексов, которые в нас и другие живые существа заложила природа, и которые передаются по наследству, условный рефлекс – это благоприобретенный рефлекс, свойственный отдельному индивидууму.

Такие рефлексы возникают при определенных условиях и исчезают, когда условия не соблюдаются. Вот представьте: собаке дают понюхать мясо. У нее выделяется желудочный сок. У любой собаки – это природный безусловный рефлекс. Теперь проделаем другой опыт: дадим мясо и позвоним в звонок. Один раз, другой, третий…. Сначала собака сочтет, что это случайность, потом со временем собачья нервная система начнет ассоциировать этот звук с пищей, и наконец – внимание! – желудочный сок начнет выделяться, даже если никакого мяса не показать.

За "работы по физиологии и патологии вестибулярного аппарата" Барани (Barany) Роберт была присуждена НП по физиологии и медицине (1914). Барани (Barany) Роберт (1876-193б) - врач, физиолог, специалист по отохирургии, еврей. Родился в Вене (Австрия). Окончил Венский ун-т и в 1900 получил медиц. диплом. В 1903 начал работать ассистент-профессором в клинике ушных болезней Венского ун-та. В этой клинике заболевания уха инфекционного происхождения обычно лечили промыванием слухового канала теплой водой, и при этом у больных иногда возникали головокружения, подобные тем, которые возникают у человека после катания на карусели. Пытаясь определить причину этих головокружений, Барани обнаружил эффект тепловой реакции вестибулярного аппарата на чрезмерные отклонения температуры воды в ту или иную сторону от средней. При использовании холодной воды для промывания эндолимфа (жидкость заполняющая полукружные каналы вестибулярного аппарата) охлаждается и, становясь тяжелее, опускается на дно этих полукружий. При использовании горячей воды происходят обратные перемещения эндолимфы. Характер головокружений в обоих случаях разный. Как и большинство органов чувств, вестибулярный аппарат является парным образованием. Он расположен в правой и левой височных костях.

Открытие Барани тепловой реакции стало вехой в изучении вестибулярного аппарата, т.к. впервые появилась возможность изучать функции каждого полукружного канала отдельно. Метод Барани может применяться для исследования полукружий как у здоровых, так и у больных людей. Отсутствие реакции (в виде головокружения) на тепловое воздействие позволяет определить, какой из проверяемых вестибулярных аппаратов поврежден.

Первые работы, посвященные изучению вестибулярного аппарата, Барани опубликовал в 1906 году. Через три года он получил должность доцента в Венском ун-те. Когда началась война (1914), Барани записался добровольцем в австрийскую армию. Здесь он разработал новый способ лечения пулевых ранений мозга, со временем получивший широкое признание. Демобилизовавшись, Барани переехал в Швецию, где стал профессором и заведующим кафедрой отоларингологии в Упсальском ун-те.

22.Международный Красный Крест: история становления и деятельность.

23. История Всемирной организации здравоохранения и её роль в современном мире.

Похожие работы:

«МКОУ "Куркинская средняя общеобразовательная школа №2" Конспект открытого занятия кружка по математике в 6 классе по теме: "Удивительный лист Мёбиуса" Подготовила: Зуева Л.В., учитель математики МКОУ "КСОШ№2" Куркино-2014г.Цели:1) Изучение истории открытия листа Мёбиуса.2) Изготовление листа Мёб...»

«§2. История открытия лекарств, изменивших мир.§2.1. Опий Опий — сильнодействующий наркотик, получаемый из высушенного на солнце млечного сока, добываемого из недозрелых коробочек опийного мака. Первые упоминания опиума относятся к 300-м годам до н. э. Оп...»

«Урок литературы в 8 классе Тема урока: А.С.Пушкин "Песнь о Вещем Олеге"Цель и задачи урока: Познакомить учащихся с балладой А.С. Пушкина "Песнь о Вещем Олеге" Выйти на основную проблематику баллады. Найти ответ на вопрос: история и современность. Углубить предста...»

«МБОУ СОШ № 5 Ст. КалниболоскаяУчитель музыки: Попова Е.А. Тема урока: "Джаз – это жизнь". Цель урока: Выявить особенности джазовой музыки через взаимосвязь с жизненными явлениями. Накопление восьмиклассниками первоначальных предст...»

«"История России в первой половине XIX в." 8 класс Тип урока: повторительно-обобщающий. Форма проведения: игра-викторина Тема: История России в первой половине XIXв. Цель: Обобщить и систематизировать зна...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования"ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" Ишимский педагогический институт им. П.П. Ершова (филиал) Тюменского государственного университета...»

«План Введение Предпосылки создания атомного оружия в США Испытания атомного оружия Применение первого атомного оружия Поражающие факторы ядерного взрыва ударная волна световое излучение проникающая радиация радиоактивное заражение электромагнит...»

«Календарно-тематическое планирование 7 класс № п/пдата Тема урока Тип урока Элементы содержания Планируемые результаты Контрольно-оценочная деятельность По плану По факту Предметные результаты Универсальные учебные действия Вид деятельности учащихся, формы работы Раздел 1. Планета, на которой мы живем (20 час) Тема 1. Мировая суша...»

«Т. В. СитниковаВолгоградский государственный университетЛИТЕРАТУРНО-НАУЧНО-ХУДОЖЕСТВЕННЫЙ ЖУРНАЛ "ПРОБУЖДЕНИЕ СТЕН" (ЖУРНАЛ ЗАКЛЮЧЕННЫХ ЦАРИЦЫНСКОГО ГУБЕРНСКОГО ИСПРАВИТЕЛЬНОГО ТРУДОВОГО ДОМА) В 1922 г. в Царицыне силами заключенных...»

«Культура средневековой ЕвропыДолгое время в историко-культурологической литературе господствовал взгляд на средневековье как на "темные века". Основы такой позиции были заложены просветителями. Однако история культуры западноевропейского общества была не столь однозначна. Одно несомненно — культу...»

«№ п/п Содержание (разделы,темы) Содержание урока Количество часов Дата проведения факт план Результаты обучения (УУД) Оборудование урока ГЕОГРАФИЯ ЗЕМЛИ (5-7 классы) (не менее 102 ч) Земная кора и литосфера. Рельеф Земли ( 6 часов) 1 Матери...»

«Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №51 имени А.М.Аблукова. История философской мысли. Современная философская мысль. Программа рассчитана на детей школьного возраста 15-16...»

«МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИАДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА БАЛАШИХА "СОГЛАСОВАНО" Глава городского округа Балашиха Московской области Е.И. Жирков "УТВЕРЖДАЮ" Министр культуры М...»

«Муниципальное общеобразоватнльное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9" История и краеведение Возрождение святыни Ф.И. автора работы: Шабанов Кирилл, уч-ся11 классаНаучный руководитель: Недобежкина М...»









 
2018 www.info.z-pdf.ru - «Библиотека бесплатных материалов - интернет документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 2-3 рабочих дней удалим его.